华宇娱乐软件下载_门诊跨省直接结算 报销政策执

　　2018年以来，长三角、京津冀、西南五省相继开展区域内通俗门诊用度跨省直接结算试点。停止2020年底，北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南的所有统筹区域，以及四川、贵州、西藏的部门统筹区域，开通门诊用度跨省直接结算定点医疗机构和定点零售药店双双突破1万家，累计直接结算人次突破300万。2021年1月，新增山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、宁夏、青海、新疆15个省区作为通俗门诊用度跨省直接结算试点省份，首批开通统筹区域89个、定点医药机构663家。2月1日起，上述27个省(区、市)依托国家异地就医结算系统统一开展通俗门诊用度(不含门诊慢特病)跨省直接结算试运行。

　　已解决基本医疗保险跨省异地就医住院医疗用度直接结算立案职员同步开通通俗门诊用度直接结算服务，无需另外立案。其他有异地通俗门诊就医需求的职员根据参保地异地就医治理要求解决异地就医立案，在上述试点区域的试点定点医药机构就医时，可以根据划定直接结算。跨省异地就医职员直接结算的门诊用度，原则上执行就医地划定的支付局限及有关划定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付局限)。基本医疗保险基金起付尺度、支付比例、最高支付限额等报销政策执行参保地划定。

　　国家医保局开发上线的国家医保服务平台APP，提供异地就医立案功效，22个省份的170个统筹区域参保人可以依托国家统一的线上立案渠道解决立案，同时可以在线查询开通通俗门诊试点的统筹区域和定点医药机构。为保障参保职员权益，试运行时代直接结算未乐成的用度，仍保留原有报销渠道。国家医保局还将继续优化治理、规范流程、改善服务，推进医疗保障高质量生长，不停提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。

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