华宇注册首页_医保缴费不再进个人账户 2020医保

　　医保小我私家账户结存已超8000亿

　　单元医保缴费不再进入小我私家账户

　　2020医保最新政策，医保不再进小我私家账户。国家医保局克日宣布了《关于确立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》(以下简称“意见”)，提出在职职工小我私家账户由小我私家缴纳的基本医疗保险费计入，而单元缴纳的基本医疗保险费则所有计入统筹基金。

　　近年来，职工医保小我私家账户结余比例较高的问题逐渐展现，2019年累计结存达到了8426亿元。专家以为，本次意见削减了小我私家账户基金划转比例，同时扩大了小我私家账户的使用范围，有助于医保基金施展相助共济的功效，提高参保人保障水平。

　　单元医保缴费不再计入小我私家账户

　　意见指出，增强门诊共济保障功效。通俗门诊统筹笼罩全体职工医保参保职员，支付比例从50%起步，随着基金承受能力增强逐步提高保障水平，待遇支付可适当向退休职员倾斜。

　　尤其值得关注的一点，是意见提出改善小我私家账户计入设施。科学合理确定小我私家账户计入设施和计入水平，在职职工小我私家账户由小我私家缴纳的基本医疗保险费计入，计入尺度原则上控制在本人参保缴费基数的2%以内，单元缴纳的基本医疗保险费所有计入统筹基金;退休职员小我私家账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度按所在区域改造那时基本养老金2%左右测算，往后年度不再调整。

　　这一划定对医保小我私家账户制度做出了伟大调整。凭据1998年12月国务院宣布的《关于确立城镇职工基本医疗保险制度的决议》，基本医疗保险基金执行社会统筹和小我私家账户相结合，职工小我私家缴纳的基本医疗保险费，所有计入小我私家账户。用人单元缴纳的基本医疗保险费分为两部门，一部门用于确立统筹基金，一部门划入小我私家账户。划入小我私家账户的比例一样平常为用人单元缴费的30%左右，这一政策自出台一直沿用至今。

　　也就是说，在本次调整前，医保小我私家账户里的钱，是小我私家医保缴费的所有和单元医保缴费的30%。而意见正式实行后，在职职工小我私家账户由小我私家缴纳的基本医疗保险费计入，而单元缴纳的基本医疗保险费则将所有计入统筹基金。

　　职工医保小我私家账户累计结存八千亿元

　　调整医保小我私家账户计入设施近年来呼声颇高。学术界普遍以为，小我私家账户涣散了统筹基金总量，积累功效也有限，要增强医保基金的共济能力，就必须调整小我私家账户的结构。

　　事实上，小我私家账户是职工医保制度设计之初特定历史时期的产物。南开大学卫生经济与医疗保障中心主任朱铭来示意，小我私家账户设立的初衷，主要基于两方面考量：一方面是在那时参保率不高的情况下激励广大群众参保，同时体现小我私家对自身康健的责任和就医选择权;另一方面是确立小我私家医疗基金积累机制，制约医疗需求过分释放、抑制过分消费。

　　不外，随着社会生长和医保制度的完善，以及人人公正参保、深化医保功效、单元和小我私家减负等政策目的的提出，小我私家账户已经不能完全顺应当下的需求，其自身的缺陷也逐渐展现。中国人民大学劳动人事学院教授仇雨临以为，小我私家账户涣散了统筹基金的总量，降低了医保基金相助共济功效的施展。

　　随着我国基本医保基金规模的不停增进，小我私家账户累积结余也在随之增添，小我私家账户累积结余比例较高的问题逐渐展现。国家医保局宣布的《2019年天下医疗保障事业生长统计公报》显示，停止2019年，职工医保统筹基金(含生育保险)当期结存2066亿元，累计结存(含生育保险)14128亿元，小我私家账户当期结存1116亿元，累计结存达到了8426亿元。

　　而账户资金沉淀过多，但资金使用效率低下，是医保小我私家账户遭受众多诟病的重要原因。专家以为，在纵向小我私家保障方面，虽然小我私家账户的资金一直有计入，但积累作用并不显著，暮年参保者累计结余较少，在门诊用度保障作用有限。而在横向风险涣散方面，小我私家账户基金虽然总体存在大量沉淀，但主要是年轻的、康健的人积累，这部门人群由于看病需求较少，只能让这笔资金在账户中不停累积。因此，建议未来可以进一步削减医保小我私家账户基金划转比例，控制和缩小医保小我私家账户规模。

　　“弱化”小我私家账户不会损害保障水平

　　对于职工小我私家而言，在本次意见实行后，确立健全门诊共济保障机制，门诊用度由统筹基金支付，支付比例从50%起步，同时扩大了小我私家账户的使用范围，因此“弱化”后小我私家账户不会对职工的保障水平造成负面影响，而现实上提高了保障水平。

　　专家以为，确立健全门诊共济保障机制是一个酝酿良久的改造偏向。在不增添企业和职工肩负前提下，通过调整基金结构，完善支付方式，健全门诊共济制度，进一步施展医保价值导向的战略性购置功效，指导医疗资源配置和医患双方行为，可以推进医疗服务结构调整、提高基金使用效率、降低患者医疗肩负。

　　以2019年职工医保基金收入(统筹基金10005亿元，小我私家账户5840亿元)为基数大略估算，改造后统筹基金将会增添2000亿元左右，这也就为提高参保者保障水平、降低患者医疗肩负提供了可能。

　　“之所以发生确立门诊统筹会‘损害’参保人权益的说法，现实是对小我私家账户资金属性的误读。”中国社会科学院经济研究所研究员王震说，凭据现行执法，小我私家账户资金归小我私家使用，但性子仍是医保基金、专款专用，而这次意见扩大了小我私家账户的使用范围。

　　意见明确提出，小我私家账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付用度。可以用于支付职工本人及其配偶、怙恃、子女在医保定点医疗机构就医发生的由小我私家肩负的医疗用度，以及在定点零售药店购置药品、医用耗材发生的由小我私家肩负的用度。

　　同时值得一提的是，意见提出，探索小我私家账户用于配偶、怙恃、子女加入城乡居民基本医疗保险等的小我私家缴费。

　　清华大学医疗服务治理研究中心主任、公共管理学院教授杨燕绥对记者示意，医疗保险本质是社会互济，未来小我私家账户使用范围扩大，有助于增强家庭互济，“一人参保保全家”。不仅如此，本次意见在“弱化”小我私家账户的同时，确立了门诊共济保障机制，相符老百姓的需要，是与时俱进的政策调整。

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